目前產(chǎn)前篩查通常是通過母血清標(biāo)志物的檢測(cè)來發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷胎兒的高危孕婦,因此也可稱作母血清產(chǎn)前篩查。
通常孕期血清學(xué)篩查可以篩查出60%~70%的唐氏綜合征患兒和85%~90%的神經(jīng)管缺陷。產(chǎn)前血清學(xué)篩查的方法是一種沒有創(chuàng)傷性的檢查,僅需要抽取孕婦3~5毫升血液,對(duì)孕婦和胎兒都不會(huì)有損害。對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查,稱為產(chǎn)前診斷。
直擊懷孕期的產(chǎn)前診斷
產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷,指在胎兒出生前對(duì)胎兒宮內(nèi)感染和出生缺陷進(jìn)行診斷,包括免疫學(xué)診斷、影像學(xué)診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷和基因診斷等。它與產(chǎn)前篩查不同,技術(shù)要求更高,要診斷的疾病也復(fù)雜,因此,不可能像篩查那樣要求人人都做,只適合一些高風(fēng)險(xiǎn)率的孕婦,是有針對(duì)性地進(jìn)行某項(xiàng)診斷性手術(shù)與實(shí)驗(yàn)。
產(chǎn)前診斷的適用人群
1、孕婦年齡達(dá) 35 歲或以上;
2、孕早、中期血清篩查高危的孕婦;
3、夫婦一方為染色體病患者,或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;
4、夫婦一方為先天性神經(jīng)管缺陷患者,或曾妊娠、生育過該病患兒的孕婦;
5、有不明原因的自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦;
6、懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)胎兒的孕婦;
7、胎兒超聲波檢查有異常結(jié)果者 ( 含羊水過多者 ) ;
8、夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史;
9、疑為宮內(nèi)感染的胎兒。
產(chǎn)前診斷可以診斷的疾病
1、疾病有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),且產(chǎn)前診斷方法準(zhǔn)確可靠,如無(wú)腦兒;
2、疾病癥狀嚴(yán)重,造成死胎、死產(chǎn)或致殘,如腦積水;
3、疾病無(wú)有效治療手段,如軟骨發(fā)育不全;
4、疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)高,如血友病。
5、染色體數(shù)目異常、染色體平衡易位等,如唐氏綜合征。