35歲以上的高齡孕婦;有3次以上自然流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎病史的孕婦;夫婦任何一方的家庭成員中有遺傳性疾病的病史;夫婦一方患有先天性代謝性疾病,或染色體異常;已生過遺傳病或神經(jīng)管畸形等疾病的孩子的孕婦;胎兒發(fā)育遲緩的孕婦;血清學檢查風險系數(shù)明顯增高的孕婦;超聲檢查發(fā)現(xiàn)與染色體疾病有關(guān)的標記或畸形;懷孕早期接觸過明顯致畸因素(如毒物、放射線等)的孕婦。
產(chǎn)前診斷不等于產(chǎn)前檢查
產(chǎn)前檢查應(yīng)從懷孕早期開始,而且首次檢查應(yīng)詳細全面,這是非常重要的。有以下5點重要性:
醫(yī)生需要了解孕婦是否有不適合繼續(xù)妊娠的情況,如嚴重的心臟病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液病、糖尿病、急性感染性疾病、接觸毒物或放射線等,若有此類情況,在懷孕早期進行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠,對身體損害較小。
有助于確定妊娠是否正常及妊娠周數(shù)。特別是月經(jīng)周期不規(guī)律者,懷孕早期子宮的大小及B超檢查對推算預產(chǎn)期有重要的參考價值。
可以了解生殖器官有無異常,如炎癥、腫瘤、子宮陰道畸形等。一旦到懷孕中晚期,由于子宮增大,占據(jù)盆腔,會使對腫瘤和畸形的診斷變得非常困難。
懷孕早期的血壓和體重能代表非孕時的水平,可作為孕婦的基礎(chǔ)值,對某些妊娠晚期合并癥的監(jiān)測、診斷有重要的參考價值。
盡早地接受孕期保健指導,能減少妊娠合并癥的發(fā)生。