懷孕7個月的李小姐最近感覺腰部每天劇烈疼痛,有時疼得想吐、面色蒼白,到市中醫(yī)院泌尿外科一檢查才知道,原來是尿路結石引發(fā)的腎絞痛。據(jù)悉,入夏以來,中山市中醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)接診了好幾例像李小姐這樣的妊娠期腎絞痛患者。醫(yī)生提醒準媽媽們,一旦發(fā)生疑似腎絞痛的長時間背部疼痛,必須盡快就診,由醫(yī)生來確定特殊診療方案。如果堅持不吃藥、不檢查、不治療,嚴重時可能危及母體與胎兒的生命。
孕期腎絞痛可導致流產(chǎn)
長時間背部疼痛須盡快就診
鐘醫(yī)生介紹,造成孕婦妊娠期間腎絞痛有幾大原因:其一是孕婦在懷孕之前已有腎或輸尿管結石,在懷孕期間腎、輸尿管出現(xiàn)梗阻甚至梗阻加重;其二是由于懷孕的特殊生理改變,輸尿管的排泄減慢或受阻,加之妊娠反應、飲水量少、尿液濃縮,易產(chǎn)生結晶體或沉淀物,堵塞腎和輸尿管而出現(xiàn)腎絞痛;另外,擴大的子宮和血管的壓迫,雌激素的作用,導致輸尿管排尿不通暢,出現(xiàn)腎和輸尿管積水(醫(yī)學上稱之為生理性腎積水),也會引起腎絞痛。
對孕婦來說,妊娠期腎絞痛是一個潛在的大麻煩,它很可能令孕婦流產(chǎn)或并發(fā)腎盂腎炎,嚴重的感染還會引起敗血癥,危及母體與胎兒生命。它在孕婦身上通常表現(xiàn)為背部肋骨下方劇痛,往往被誤認作妊娠自然反應而延誤治療時機。此外,有的準媽媽明知可能是結石引起劇烈疼痛,但為了保護肚子里的小寶寶,堅持在妊娠期間不吃藥、不檢查、不治療。鐘醫(yī)生提醒,一旦發(fā)生疑似腎絞痛的長時間背部疼痛,孕婦必須盡快就診,由醫(yī)生來確定特殊診療方案。
夜間適量飲水防止結石形成
妊娠期腎絞痛的治療仍較為棘手,首先需根據(jù)有關各項檢查來判斷是存在結石還是生理性腎積水、結石的大小、疼痛的程度、是否合并嚴重感染,然后結合醫(yī)院的條件及醫(yī)生的水平來決定治療的方案。較小的結石可以通過輸液、止痛、預防感染、中藥排石等治療,大部分患者可以治愈;結石較大或有嚴重感染的患者,則需要在體內放置引流管甚至輸尿管鏡檢查取石治療。鐘醫(yī)生表示,很多孕婦術前都會擔心對寶寶是否有影響,其實不用擔心,雖然術后個別孕婦可以出現(xiàn)腰痛、血尿和支架管移位,但總體來講,該治療方法還是較安全和有效的。
鐘醫(yī)生還提醒各位準媽媽,預防勝于治療,應堅持適量運動,以促進腎盂、輸尿管活動,避免輸尿管受壓迫。孕婦要多飲水、勤排尿,尤其夜間要適量飲水,防止尿潴留和結石形成。最重要的一點是,有生育計劃的女性,孕前應進行全身體檢,包括有無泌尿系統(tǒng)結石。一旦發(fā)現(xiàn)結石,最好先做處理,以免妊娠期結石引起輸尿管梗阻、發(fā)生腎絞痛或引發(fā)尿路感染對母嬰造成不良影響。