甲亢控制不當(dāng) 可致胎兒畸形
胡春玲表示,妊娠期伴發(fā)的甲亢典型癥狀以甲狀腺?gòu)浡阅[大、突眼、高代謝為主要臨床表現(xiàn),如果不予理會(huì)或控制不當(dāng),可能導(dǎo)致胎兒先天畸形,甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等。
甲亢孕婦孕期不能亂停藥
她提醒說,甲亢的女性如果有計(jì)劃懷孕,需要在甲亢經(jīng)過系統(tǒng)治療后,病情基本緩解,并征得內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生的同意后,才能準(zhǔn)備懷孕。“在輕癥甲亢的情況下懷孕,或懷孕期間合并有甲亢的女性,在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下,也可以像正常女性那樣生一個(gè)健康的寶寶;但久治不愈的甲亢患者,一般不宜懷孕?!?
擅自停藥 可誘發(fā)甲亢加重
“有些甲亢患者懷孕后擔(dān)心藥物對(duì)胎兒造成不良影響,擅自減少藥物的劑量或者停用藥物,這些做法不僅對(duì)甲亢的病情控制不利,反而可能加重病情,甚至出現(xiàn)甲亢危象,危及生命。”胡春玲提醒甲亢孕婦,孕期合理用藥“利大于弊”,“藥物劑量一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,否則容易產(chǎn)生耐藥,對(duì)以后的治療不利?!?
在藥物選擇方面,胡春玲建議,最好避免使用甲狀腺攝取同位素131I治療甲亢,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致各種畸形的發(fā)生。如果不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4~6個(gè)月之間為宜,且術(shù)前甲亢病情應(yīng)得以控制,“如果在妊娠早、晚期施行手術(shù),容易出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)”。
提醒:甲亢孕婦少吃含碘食物
在飲食方面,胡春玲表示,由于甲亢孕婦代謝較旺盛,往往不能為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng),胎兒容易發(fā)生生長(zhǎng)遲緩,因此患有甲亢的準(zhǔn)媽媽們要多吃一些高能量、高蛋白的食物,同時(shí)應(yīng)盡量少吃海產(chǎn)品等含碘食物、涼茶及刺激性食品。
“甲亢準(zhǔn)媽媽平時(shí)要留意自己的體重、宮高、腹圍的增長(zhǎng),定期做好產(chǎn)檢,了解胎兒的發(fā)育情況,稍有異常,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映?!?胡春玲建議甲亢孕婦到妊娠晚期最好入院觀察,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),“在內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)師的共同監(jiān)護(hù)下,甲亢準(zhǔn)媽媽同樣可以順利生下健康的寶寶?!?