于是關(guān)于孕檢,我向我的醫(yī)生做了一次全方位的咨詢。
一般說來,產(chǎn)前孕檢應(yīng)在懷孕十周左右開始,但醫(yī)生建議,最好在月經(jīng)沒來后兩周即到醫(yī)院就診,以確定是否懷孕。這樣的目的,除了證實懷孕;有助于用藥謹(jǐn)慎;盡量辟免有些醫(yī)療檢查,如X光檢查等維持規(guī)律的飲食及生活起居等之外;另一方面,還可透過超聲波檢查,確定胚胎確實著床于子宮腔內(nèi),并了解胚胎的發(fā)育情形。
孕期檢查需要注意的重點是什么?
懷孕十周左右,開始做一些血液與尿液檢驗,這主要是對準(zhǔn)媽媽的基本身體狀況做一個初步的了解,如有無糖尿病、腎臟病、或地中海型貧血等。若準(zhǔn)媽媽有地中海型貧血,應(yīng)盡快為準(zhǔn)爸爸驗血,以確定他是否也有地中海型貧血。若父母皆有,則日后出生的寶寶有四分之一的機會可能會有嚴(yán)重的地中海型貧血,在整個懷孕過程中應(yīng)給于特別注意。檢查中也要注意是否懷有雙胞胎甚至連體嬰的可能?此時作超聲波檢查,基本可以分辨出來。
到了懷孕16周左右,對于高齡產(chǎn)婦,醫(yī)生會建議作羊膜穿刺了,這能及早發(fā)現(xiàn)胎兒是否有唐氏綜合征等染色體異常情況。醫(yī)生說,到目前為止,這是診斷胎兒有無唐氏綜合征等染色體異常最準(zhǔn)確的方法。但是這個檢查并不鼓勵每位孕婦都作,因為羊膜穿刺檢查是一種侵入性檢查,流產(chǎn)率約為1%。
懷孕20周左右,是健保規(guī)定的第三次產(chǎn)前檢查??蛇M行一次超聲波檢查,以確定有無畸胎或胎盤方面問題,甚至胎兒有無兔唇亦可檢查出來。
名醫(yī)咨詢室:目前較可行的產(chǎn)前遺傳診斷
羊膜腔穿刺檢查:
懷孕中期做羊膜腔穿刺檢查,可以診斷出胎兒染色體異常、基因突變及先天生化代謝異常胎兒,在妊娠15-18周之間施行,安全性相對提高,發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn)的概率不到5‰,普遍為大部分孕婦所接受。絨毛膜取樣檢查:
在妊娠10-12周之間施行,早期絨毛膜取樣檢查,可以診斷出高發(fā)生率的基因異常疾病,如海洋性貧血、肌肉萎縮癥等,其檢查的風(fēng)險比羊膜腔穿刺稍高,流產(chǎn)發(fā)生率約3%,而胎兒肢體殘缺的后遺癥原因還未明,需要在手術(shù)前的遺傳咨詢告知孕婦及其配偶。
名醫(yī)咨詢室:目前較可行的產(chǎn)前遺傳診斷
胎兒臍帶采血術(shù):
為了迅速診斷胎兒是否合并有染色體基因及其它遺傳性疾病,采取少量臍帶血來確定胎兒是否異常,是一項較為侵犯性的檢查,在有經(jīng)驗的醫(yī)師操作下,危險性相對降低。合并胎兒折損的概率,約為2.5%。
孕婦血中胎兒細(xì)胞的檢驗:
是未來可行的一項非侵犯性的胎兒遺傳檢查,可以診斷先天染色體異常、基因變異等遺傳疾病,不過準(zhǔn)確性還待評估,不若羊膜腔穿刺檢查及絨毛膜檢查的結(jié)果較為肯定。
于是,按照醫(yī)生的建議,我老老實實地將該做的檢查做了個遍。