不少孕前身體健康的孕媽媽出現(xiàn)過突然暈倒的情況,這是怎么回事呢?原來頭暈是孕期常見的癥狀,輕者頭重腳輕,走路不穩(wěn),重者眼前發(fā)黑,突然暈厥,這與孕期身體各個(gè)器官的特殊生理變化有密切關(guān)系。
暈厥有什么危害?
暈厥是腦組織血液供應(yīng)減少,導(dǎo)致發(fā)作性短暫意識(shí)喪失伴姿勢(shì)性張力喪失的綜合征。早孕期發(fā)生短時(shí)間的暈厥,對(duì)胎兒多無明顯的不良影響;當(dāng)暈厥發(fā)生在妊娠中晚期,如果摔倒,需要超聲檢查排除機(jī)械力引起的胎盤早剝,因?yàn)楹笳呖赡軐?dǎo)致胎死宮內(nèi)、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果暈厥頻繁發(fā)生或者持續(xù)時(shí)間較長,常常提示可能伴有嚴(yán)重的疾病,包括各種心臟疾病、妊娠期高血壓疾病、血栓栓塞等,應(yīng)到醫(yī)院檢查,尋求醫(yī)生的幫助。
懷孕后突然暈倒是怎么回事?
暈厥的常見原因與對(duì)策
孕媽媽孕期發(fā)生暈厥的常見原因有體位性低血壓、低血糖和貧血。除此之外,還有心源性暈厥和腦性暈厥。
1.體位性低血壓:孕期暈厥最常見的原因是體位性低血壓,見于孕媽媽由臥位或坐位突然直立或長時(shí)間仰臥位時(shí)。妊娠以后,孕媽媽的血容量明顯增加,心率加快,血壓在妊娠期的前3個(gè)月有所下降,妊娠中期降至最低。原有高血壓病的孕媽媽,血壓下降幅度會(huì)更大,易造成腦組織血供不足,引起頭暈。這種情況隨著心率加快、心搏出量的增加會(huì)逐漸改善。此外,在孕中晚期,孕媽媽長時(shí)間仰臥時(shí),增大的子宮壓迫下腔靜脈使回心血量減少,致心輸出量減少,引起血壓下降,這稱為仰臥位低血壓。
對(duì)策:孕媽媽要避免長時(shí)間站立,也要避免情緒過于激動(dòng)。一旦頭暈發(fā)作,應(yīng)立即坐下或平臥,以防頭暈加劇。此外,孕媽媽還要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),以免跌倒時(shí)傷到自己或?qū)殞殹?
2.低血糖:妊娠期對(duì)各種營養(yǎng)的需求顯著增加,攝入量不足容易導(dǎo)致低血糖,也會(huì)發(fā)生暈厥。低血糖暈厥的表現(xiàn)為冷汗、心慌、無力或暈倒。
對(duì)策:為避免血糖降得太低,孕媽媽可少量多次地進(jìn)食或在兩正餐之間加一些健康的小食品。由于低血糖引起的暈厥常發(fā)生在上午,所以孕媽媽應(yīng)特別注意早餐的質(zhì)和量。一般來說,孕媽媽的早餐應(yīng)包括面食、牛奶、雞蛋等。此外,低血糖還見于發(fā)生妊娠反應(yīng)甚至妊娠劇吐或合并糖尿病的孕媽媽進(jìn)行飲食控制或胰島素治療時(shí)。大家都知道,高血糖會(huì)影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致胎兒死亡,但嚴(yán)重的低血糖也會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi),因此兩種情況都需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
3.貧血:妊娠期血容量增加,血漿量的增加高于血細(xì)胞數(shù)的增加,血液被稀釋,而胎兒又會(huì)優(yōu)先攝取母血中的鐵以滿足自身需要,因此孕媽媽易發(fā)生貧血。貧血時(shí),體內(nèi)將氧氣輸送到大腦和其他器官的血紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)比正常人少一些,因此孕媽媽會(huì)感到頭暈,體位改變或情緒激動(dòng)時(shí)非常容易發(fā)生暈厥。
對(duì)策:缺鐵是貧血最常見的原因,因此孕媽媽應(yīng)確保攝取足量的含鐵豐富的食物,懷孕4個(gè)月后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,貧血的孕媽媽更應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
4.心源性暈厥:心源性暈厥多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見的緩慢型心律失常、快速型心律失常、器質(zhì)性心臟病均可引起暈厥?;加羞@些疾病者多在妊娠前有胸悶氣短、紫紺、暈厥等甚至更加嚴(yán)重的癥狀或相應(yīng)的病史。孕期應(yīng)當(dāng)警惕的是妊娠引起的心臟病——圍生期心肌病,這是分娩前后發(fā)生的一組原因不明的、以心肌病損為主要表現(xiàn)的心力衰竭綜合征,臨床上不常見。這些心臟疾病的診斷可由動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等幫助診斷。