目前出生缺陷的現(xiàn)狀
由于取消強制婚檢、忽視孕前檢查等原因,我市的出生缺陷率處于較高水平。在出生缺陷病種中,先天性心臟病一直位居前列,但發(fā)生率逐年下降;多指(趾)、先天性腦積水的發(fā)生率逐年上升,且先天性腦積水發(fā)生率幾乎成倍上升;唇腭裂的順位在下降,3年發(fā)生率均在9/萬以上。
提高出生人口素質(zhì)的對策
提高出生人口素質(zhì),特別要把住五個關口:
做“三檢”可控制缺陷兒童出生
一是婚前檢查關。包括婚前衛(wèi)生咨詢、衛(wèi)生指導及衛(wèi)生檢查;基本項目主要是檢查目前身體狀況是否適宜結婚,以及常見的傳染病、性病如梅毒、淋病、尖銳濕疣等;自選項目能檢查出特種疾病,可以根據(jù)需要供新婚夫婦自主選擇。
二是孕前檢查關。通過咨詢和孕前醫(yī)學檢查(包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查),可以早期發(fā)現(xiàn)病毒感染和一些需治愈后懷孕的疾病,如遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內(nèi)科疾病如高血壓、心臟病、腎臟病等。同時提出營養(yǎng)保健、心理行為評價等方面的健康指導,做出有個體針對性的優(yōu)生建議。
三是孕期檢查關。從孕后3個月內(nèi)開始建立孕婦保健卡,同時進行系列檢查,很多先天性疾病如嚴重的先天性心臟病、先天性腦積水、唇腭裂、多指(趾)等可以通過彩超檢測出來。
四是產(chǎn)前檢查關。觀察胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況,結合孕婦身體狀況,確定是否需要人工輔助分娩,以確保母嬰安全,并避免可能發(fā)生的胎兒宮內(nèi)窘迫造成嬰兒缺血缺氧性腦病。
五是新生兒疾病篩查關。通過特異性篩查,發(fā)現(xiàn)特殊病種人群,如代謝性疾病、聽力障礙等。在疾病早期進行醫(yī)療、營養(yǎng)、生活方式等行為干預,降低出生缺陷兒的痛苦,提高其生命質(zhì)量。