早孕反應(yīng)幾乎人人都有,但孕媽媽的反應(yīng)程度會(huì)不一樣。如果孕媽媽的早孕反應(yīng)特別嚴(yán)重,又出現(xiàn)陰道流血,在此提醒的是您千萬(wàn)不能“硬挨”,也不能“亂治”,應(yīng)先排除葡萄胎的可能,以便及時(shí)處理,以免耽擱治療。
孕吐嚴(yán)重與葡萄胎的關(guān)系
懷孕早期,孕媽媽會(huì)出現(xiàn)惡心,反酸,晨起嘔吐或干嘔,比較輕的也會(huì)出現(xiàn)挑食,對(duì)某些氣味過(guò)于敏感等癥狀,這是眾所周知的“早孕反應(yīng)”,這可能與早孕期絨毛膜促性腺激素(HCG)升高有關(guān)。如果絨毛膜促性腺激素(HCG)比懷孕同天數(shù)的數(shù)值高出很多,要警惕葡萄胎。
孕期孕吐嚴(yán)重小心葡萄胎
正常女性在懷孕的早期,子宮里有兩種東西在生長(zhǎng),一是胚胎,再有就是絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞,它擔(dān)負(fù)著從母體吸取營(yíng)養(yǎng)供給胎兒的重任。如果懷孕以后絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞大量的增生并水腫形成大小不一的小水泡,水泡間借蒂相連成串,如葡萄狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為葡萄胎。
根據(jù)胚胎是否存在,葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎:完全性葡萄胎是沒(méi)有胚胎的,而部分性葡萄胎有胚胎組織,又有葡萄樣的組織。完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的惡變可能性比較少,一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi),這稱(chēng)為良性葡萄胎;如果葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發(fā)生更遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這稱(chēng)為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。不管哪一種葡萄胎,過(guò)度增生的絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞會(huì)占據(jù)子宮腔,分泌大量的絨毛膜促性腺激素(HCG),這可能是出現(xiàn)孕吐嚴(yán)重的原因之一。
葡萄胎的主要表現(xiàn):
1. 妊娠反應(yīng)比較嚴(yán)重,且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng);
2. 子宮特別大;
3. 停經(jīng)后陰道流血,一般多出現(xiàn)在懷孕2~3個(gè)月;
4. 多伴有卵巢囊腫。有些還會(huì)出現(xiàn)腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等癥狀。因?yàn)橐郧搬t(yī)療技術(shù)沒(méi)有現(xiàn)在發(fā)達(dá),一般是懷孕后出現(xiàn)上述癥狀才發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在一般是懷孕初期做B超檢查發(fā)現(xiàn)。
葡萄胎的高危人群
據(jù)有關(guān)資料顯示,在我國(guó)大約1238次妊娠中有一次為葡萄胎,發(fā)生率為0.81%左右,比歐美國(guó)家發(fā)病率略高。只要是在生育期的女性,就有可能發(fā)病葡萄胎。據(jù)報(bào)道,我國(guó)發(fā)病年齡最小者16歲,最大者56歲,40~45歲女性發(fā)生率較高。曾經(jīng)有葡萄胎的患者,再次懷孕還有患葡萄胎的可能,再次發(fā)生的概率為0.5%~12.5%。
發(fā)生葡萄胎怎么辦?
清宮 送病理 化療
如果確診是葡萄胎,應(yīng)及時(shí)做清宮手術(shù),刮出物要進(jìn)一步做病理檢查。需要注意的是,葡萄胎形成后會(huì)有數(shù)不清的水泡狀水腫,這些東西在手術(shù)過(guò)程中很難一次性清除干凈,而一旦過(guò)長(zhǎng)時(shí)間清理這些內(nèi)容物,又會(huì)增加術(shù)中的出血量,對(duì)患者來(lái)說(shuō)同樣是一種生命威脅,因此,多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次先將絕大部分內(nèi)容物吸干凈,過(guò)一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些后,再進(jìn)行一次刮宮更好些。如果不進(jìn)行第二次清宮,宮腔內(nèi)殘留的水泡會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),影響子宮收縮,有大出血的危險(xiǎn)。此外,殘留的組織還有進(jìn)一步惡變?yōu)榘┌Y的可能。