早孕期間還有一些少見(jiàn)的出血原因，包括免疫功能異常、創(chuàng)傷刺激、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等等。這些都是很難獲得直接證據(jù)能夠證明和流產(chǎn)有關(guān)系的，即使確認(rèn)，醫(yī)生和孕婦也是沒(méi)有太多有效的改善措施。很多時(shí)候我們只能“盡人事，聽(tīng)天命”。
大部分早期出血毫無(wú)保胎價(jià)值
所有早孕期出血的原因中，黃體功能不足是唯一有驗(yàn)血數(shù)據(jù)可以幫助明確臨床確診的，很多醫(yī)院都可以化驗(yàn)孕婦血清孕酮水平，正常值應(yīng)該在20ng/mL以上。如果化驗(yàn)值偏低，多數(shù)醫(yī)生會(huì)給予黃體酮補(bǔ)充治療。實(shí)際上，只有胚胎正常，只是因?yàn)樽陨睃S體分泌不足的孕婦才可能在補(bǔ)充天然黃體酮的治療中真正受益。很多孕酮不足的孕婦得病根是胚胎本身的問(wèn)題，這就是為什么有人出血了沒(méi)保胎也沒(méi)事兒，有人出血了用了幾天的黃體酮胎兒保住了，而有的人一出血就開(kāi)始臥床休息，還花大價(jià)錢(qián)請(qǐng)人到家里一天兩遍地注射黃體酮，把屁股都扎爛了還是沒(méi)有保住孩子的原因。
目前，中國(guó)包括世界上很多國(guó)家的醫(yī)生都對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)病史的孕婦進(jìn)行孕酮的補(bǔ)充治療。這種治療可能只是對(duì)病人的一種心理安慰，或證明醫(yī)生是在努力幫助病人和有所作為，其真正意義和價(jià)值還存在相當(dāng)?shù)臓?zhēng)議。英國(guó)的一項(xiàng)針對(duì)此問(wèn)題的隨機(jī)對(duì)照性研究已經(jīng)開(kāi)始，這項(xiàng)多中心研究有望在2013年得出最終數(shù)據(jù)，給出分析報(bào)告，提出新的治療指南，回答這種預(yù)防性保胎到底能不能提高習(xí)慣性流產(chǎn)女性的活產(chǎn)率。由此可見(jiàn)，即使對(duì)于天然孕酮的使用，科學(xué)家仍然采取非常慎重甚至保守的態(tài)度。所以，對(duì)于黃體酮以外的、名目繁多的、中西各式的、成分不明的或故弄玄虛就是不標(biāo)明藥物成分的保胎藥，甚至祖?zhèn)髌矫胤降鹊龋紤?yīng)該采取謹(jǐn)慎態(tài)度。
