四、產(chǎn)后子宮發(fā)生的變化
產(chǎn)后子宮變化
產(chǎn)褥期變化最大的是子宮，子宮復(fù)舊是產(chǎn)后母體恢復(fù)的一個重要標(biāo)志。子宮復(fù)舊主要體現(xiàn)在子宮肌纖維縮復(fù)，子宮變小及子宮內(nèi)膜再生。
一般產(chǎn)婦于分娩后第1天，子宮底在臍下l～2橫指，子宮重約100克，以后每日下降約l.2厘米。在產(chǎn)后1～2天，下腹部會鼓起一個球形發(fā)硬的小包，而且陣陣作痛，這是子宮復(fù)舊過程中的生理現(xiàn)象。子宮一般在10～14天左右縮入盆腔，從下腹部就摸不到子宮了。到產(chǎn)后6周時，子宮可恢復(fù)到正常大小。子宮之所以有如此變化，是由于子宮肌肉劇烈收縮促使子宮壁的血管閉鎖或狹窄，引起局部貧血，肌纖維的胞漿蛋白發(fā)生自溶作用之故。分娩后子宮頸松弛、充血及水腫，呈紫色，子宮頸壁薄，皺如袖口，l厘米厚，3～6厘米長。18小時內(nèi)很快縮短，變硬，恢復(fù)至正常形狀。宮頸外口第3日時能容2指，12日時容1指，內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)正常大小。因分娩時的損傷，初產(chǎn)婦子宮頸外口由原來的圓形而變成橫裂，形成子宮頸前后唇。
