?。鲇趯δ赣H或胎兒安全的考慮,醫(yī)生已有提前引產的打算?,F(xiàn)在利用羊膜穿刺術,進一步檢測胎兒肺的發(fā)育成熟度,以評估到底是提前引產的風險高,還是等待自然分娩的風險高。
什么樣的孕婦 需要做羊膜穿刺術?
?。袐D已經超過35 歲。
檢查時機。羊膜穿刺術一般適用于懷孕12~16 周之間,因為這時子宮已經有發(fā)育完整的羊膜及足夠的羊水可供取樣。如果醫(yī)生有提前引產的考慮,則會在懷孕的最后8 周之內進行羊膜穿刺術。一般來說,羊膜穿刺檢查的結果,不論是染色體異常還是胎兒的性別,都要經過1~2 周的時間才會知道。至于脊柱缺損、新陳代謝方面的疾病,例如亨特綜合征、黑蒙性家族癡呆癥等部分病變,則僅需1 天時間就可以知道結果。
如何進行?首先,醫(yī)生會要求孕婦平躺在手術臺上,并消毒孕婦的腹部。然后,醫(yī)生會針對孕婦的腹部施以局部麻醉,這個時候,麻醉針可能會讓你感到有點刺痛。待一切就緒之后,醫(yī)生會使用超聲波來尋找、鎖定沒有胎兒和胎盤妨礙的采樣部位,然后慢慢將采樣針經腹部皮膚插進子宮內,采集一定量的羊水。這些羊水稍后會被送進基因與生化實驗室,以做進一步的分析檢驗。整個羊膜穿刺術大概需5~10 分鐘,除了在針孔處會有輕微的不適感外,整個檢查過程,孕婦是不會有任何疼痛感的。
安全嗎?基本上,羊膜穿刺術還是很安全的。當然,也有極少數(shù)輕微傷及胎兒器官、胎盤或是臍帶的情況發(fā)生過(雖然通過超聲波的引導,已經可以將誤刺的風險降至最低)。不過,羊膜穿刺術最大的問題,就是有大約5‰的概率可能引發(fā)流產。當然,引發(fā)流產可能性的高低,與醫(yī)生的臨床經驗多少有關,因此,如果你準備做羊膜穿刺術,可以事先打聽這個醫(yī)生過去的口碑如何。一般來說,如果醫(yī)生過去沒有做羊膜穿刺術的很多經驗,也不敢貿然幫你檢查,而會把你推薦給其他較有經驗的醫(yī)生。另外,羊膜穿刺術偶爾也會發(fā)生細菌感染的現(xiàn)象。
總之,在決定采用羊膜穿刺術之前,仔細與醫(yī)生討論種種的利弊得失,然后再做出對你和胎兒最明智的決定。