問(wèn)題四：NT增厚的原因
NT增厚的原因
對(duì)于NT增高的胎兒，比較常見(jiàn)的可能性是染色體畸形（主要是21三體）或者心血管畸形。
對(duì)于染色體畸形，NT是屬于早孕或者中孕篩查項(xiàng)目，不是確診檢查。如果NT增厚了，屬于染色體畸形高危，那么應(yīng)該進(jìn)行染色體檢查，包括有創(chuàng)的羊水穿刺、臍血穿刺，或者無(wú)創(chuàng)的產(chǎn)前基因檢測(cè)。有創(chuàng)檢查是指要對(duì)子宮進(jìn)行穿刺，屬于確診試驗(yàn)。而無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)需對(duì)子宮進(jìn)行穿刺，只要抽孕婦血，從中分離出胎兒血液成分，進(jìn)行染色體檢查。無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)21三體、18三體畸形的敏感性特異性很高，能達(dá)到99%以上，但對(duì)其他染色體畸形可能較差，而且無(wú)創(chuàng)檢查只是準(zhǔn)確率很高的篩查，也不是確診試驗(yàn)。對(duì)于NT增厚的孕婦，如果有條件的話，做一個(gè)無(wú)創(chuàng)檢查就夠了。
NT增厚的孕婦，如果染色體正常，還可能有心臟缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。所以，NT增厚，是18-22周進(jìn)行胎兒心超檢查的指征。也有說(shuō)法16周如果胎兒心超正常，一般可以放心，但是大多建議18-22周再進(jìn)行一次復(fù)查。
問(wèn)題五：NT檢查增厚怎么辦？
如果你的NT測(cè)量值是3.4mm，先不要急著傷心。首先這個(gè)值不一定是真的增高了；其次，即使真的增高了，NT也只是篩查，不是確診試驗(yàn)，所以也就不是終止妊娠的指征。一次NT測(cè)量3.4mm，不代表你的孩子就是有問(wèn)題的。如果有條件可以去做無(wú)創(chuàng)基因檢查，或者做有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷，來(lái)看看是不是存在染色體畸形。如果染色體是正常的，那么，應(yīng)該注意胎兒心超的隨訪檢查。同時(shí)，因?yàn)镹T增厚可能和其他一些畸形有一定相關(guān)，所以也是孕中期三維B超檢查的指征。
