從癥狀區(qū)別痛經(jīng)的類(lèi)型
1.看年齡 原發(fā)性痛經(jīng)通常是先天性的，最常見(jiàn)于25歲以下的未婚未育女性，多與子宮發(fā)育不良、子宮位置不正或子宮頸口狹窄導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法順利排出等因素有關(guān)，往往在月經(jīng)初潮后6-12個(gè)月間出現(xiàn)癥狀，待到育齡或結(jié)婚后疼痛減輕甚至消失。繼發(fā)性痛經(jīng)呢？多屬后天性，既可發(fā)生于25歲以下未婚未育女性，也可發(fā)生于已婚已育女性，即使結(jié)婚也不能減輕，而且懷孕的幾率很小。
2.看時(shí)間 原發(fā)性痛經(jīng)大多發(fā)生在月經(jīng)期的開(kāi)始數(shù)小時(shí)，且在2-3天內(nèi)消失。繼發(fā)性痛經(jīng)則不然，往往在非月經(jīng)期也有盆腔痛，并在月經(jīng)期加重，疼痛與月經(jīng)周期關(guān)系不大。
3.看部位 原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛部位常在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域，少數(shù)疼痛可延伸到大腿或后背，呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性微微抽痛、刺痛等。繼發(fā)性痛經(jīng)部位不固定，多與原發(fā)疾病有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥引起小腹劇烈疼痛；卵巢囊腫表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)小腹痛；子宮纖維瘤則多為小腹持續(xù)或斷續(xù)脹痛。
4.看疼痛度 原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛具有均勻的時(shí)間間隔，每次疼痛的程度大體上相當(dāng)。繼發(fā)性痛經(jīng)的疼痛間隙無(wú)規(guī)律，發(fā)作較頻繁，疼痛程度也是逐步加碼，即每一次都比上一次疼痛要重一些。
根據(jù)上述4點(diǎn)可大致判斷出痛經(jīng)的類(lèi)型，但要準(zhǔn)確診斷須依靠醫(yī)學(xué)檢查，包括婦科檢查、器械檢查等。原發(fā)性痛經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，而繼發(fā)性痛經(jīng)則一定有某種病理情況存在，如婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、活動(dòng)受限、有壓痛；附件增粗或片狀增厚、有壓痛等。器械檢查更有意義，如B超對(duì)多數(shù)子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮畸形、卵巢腫瘤可做出診斷；宮腔鏡可發(fā)現(xiàn)粘膜下小肌瘤、息肉、內(nèi)膜炎、宮腔粘連等細(xì)小病變；腹腔鏡則是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的“金”標(biāo)準(zhǔn)，還可以發(fā)現(xiàn)盆腔炎塊、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤與卵巢腫瘤等。
弄清了痛經(jīng)的分類(lèi)，便可以得出結(jié)論：老一輩人關(guān)于生孩子可使痛經(jīng)減輕或消失的傳言，只符合部分痛經(jīng)女性，具體說(shuō)來(lái)就是指徐女士那樣的原發(fā)性痛經(jīng)患者。順產(chǎn)為何有此能耐呢？醫(yī)學(xué)專(zhuān)家推測(cè)有以下幾個(gè)因素。
●懷孕分娩消除了子宮中某些前列腺素的受體點(diǎn)。前列腺素是一種具備多種生理功能的荷爾蒙，功能之一就是令子宮在運(yùn)動(dòng)中收縮，而子宮收縮是導(dǎo)致痛經(jīng)的癥結(jié)之一，前列腺素受體點(diǎn)被消除了，致痛點(diǎn)也就少了，疼痛幾率減低便是順理成章的事情了。
