專家全面講女性解產(chǎn)后精神障礙

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  生完寶寶后,有些媽媽由于壓力過大等原因,會出現(xiàn)精神障礙。如果不多加注意,甚至會威脅新媽的生命安全,給家庭帶來不幸。


專家全面講女性解產(chǎn)后精神障礙

  懷孕和生產(chǎn)是女人一生當中的重大改變,也是生命延續(xù)的基礎(chǔ),在這階段中,女性在生理和心理都承受著極大的壓力,經(jīng)過十月漫長的懷胎過程和產(chǎn)房的掙扎痛苦、體力消耗外,接著是自己身心復原的需求及承受角色轉(zhuǎn)變、生活調(diào)適及呵護無助新生命的哺育之責。

  然而,因其導致之身心障礙,如未被重視,則將帶給產(chǎn)婦及家屬極大的困擾。一般將產(chǎn)后精神疾患依嚴重度大略分為:

  1、產(chǎn)后精神?。╬ostpartum psychosis)

  2、產(chǎn)后憂郁癥(Postpartum depression)

  3、產(chǎn)婦憂郁(maternity blues)

  產(chǎn)后精神病通常發(fā)生在產(chǎn)后第三天至第十四天。一開始可能會有失眠、自我感喪失、坐立不安及情緒不穩(wěn)定等癥狀,接下來很快出現(xiàn)明顯的幻聽、妄想(包括被害妄想或覺嬰兒有畸形或死亡的妄想)及意識混亂的譫妄狀態(tài),思考過程障礙、無法照顧孩子、甚至傷害自己或新生兒。在整個病程中,癥狀非??焖佟⒉⒃跀?shù)周至兩三個月內(nèi)會緩解,約九成是以情感性疾患為主要癥狀表現(xiàn)、此經(jīng)治療其預后尚不錯,但不幸的是,仍有百分之五的病人會自殺,約百分之四的病人會因癥狀影響而殺死自己的嬰兒。

  非精神病性的產(chǎn)后憂郁癥,其特征包括注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時常哭泣或掉淚、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折,負向思考方式等等,發(fā)生期間一般在產(chǎn)后第一天至第六周之間,以產(chǎn)后第一天到第十天為危機期,其嚴重度一般是中度至重度,偶癥狀會持續(xù)至六到九個月之久。產(chǎn)后憂郁又稱嬰兒憂郁(baby blues),其典型癥狀是突然哭泣、激動、情緒變化快速、甚至會有欣快感、睡眠障礙、食欲不振等癥狀、通常在產(chǎn)后第三天以后開始出現(xiàn),約一周內(nèi)自動消失。此最輕微且不會造成心理社會功能障礙、因此通常不被視為一種疾病。

  造成產(chǎn)后精神疾患的因素,可以歸納為三大類──

  1、生理因素:與體內(nèi)荷爾蒙突然下降有關(guān),包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等等。

  2、心理因素:學者指出患有產(chǎn)后憂郁癥的婦女、通常有焦慮及強迫特質(zhì)或出現(xiàn)過度自我控制和順從、對母親角色易產(chǎn)生沖突和適應不良、故無法克服母育工作的壓力。另有學者認為懷孕期情緒壓力和高度焦慮易于發(fā)生產(chǎn)后精神異常。

  3、社會因素:包括面臨經(jīng)濟及孩子照顧的問題,支持系統(tǒng)的缺乏或?qū)⒆有詣e期望所帶來的壓力等等

  據(jù)研究分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)造成產(chǎn)后婦女壓力源的四個主要因素有──

  1、母育角色所引發(fā)之壓力感:產(chǎn)婦會“擔心嬰兒溢奶”、“擔心嬰兒的衣物穿得過多或過少”、“擔心嬰兒生病”、“嬰兒洗澡時擔心抓不穩(wěn)、讓嬰兒滑入水中”、“喂奶時擔心嬰兒嗆到”等等有關(guān)母育工作與責任所引起之困擾…

  2、支持系統(tǒng)缺乏所引發(fā)之壓力感:內(nèi)容項目為“得不到家人足夠的心理支持”、“先生不能接受新生兒”、“公婆及家人對新生兒不能接受”、“先生關(guān)懷陪伴的時間不夠多”、“家人對照顧嬰兒的看法太多”、“嬰兒性別沒有符合期望”等等之困擾。

  3、面臨抉擇所引發(fā)之壓力感:由于家中多一新成員,故生活面臨重新調(diào)整,以致許多事務須做抉擇,項目有“必須將嬰兒交給他人帶”、“必須辭掉工作”、“尋找保姆不容易”、“嬰兒命名不夠完美”、“不知道選用哪種奶粉廠牌”、“喂母奶或牛奶很難下決定”等等之困擾。

  4、身體心像改變所引發(fā)之壓力感:因懷孕、生產(chǎn)后造成身體結(jié)構(gòu)、身體功能、身體感覺和社會功能四方面改變所引起之困擾,例如“體重控制不能達到理想”、“身材沒有恢復”、“腹部肌肉松弛”、“飲食攝取過多”、“生活感覺不自在”、“擔心性生活后會再懷孕”等之困擾。

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