圍產(chǎn)期除了孕28周至分娩前外,還有分娩期和產(chǎn)后一周。分娩期時間不長,但對產(chǎn)婦與胎嬰兒健康卻至關(guān)重要,應(yīng)嚴密監(jiān)護母兒情況,注意產(chǎn)程進展、胎兒缺氧等問題。而在產(chǎn)后,則要注意產(chǎn)婦保健和胎兒護理,在醫(yī)護人員監(jiān)護下,若無大的健康問題,產(chǎn)婦及嬰兒則可以正常出院。
高齡產(chǎn)婦的圍產(chǎn)保健
高齡產(chǎn)婦是指35周歲以上的準媽媽。目前,針對35歲以上的女性,圍產(chǎn)保健主要側(cè)重于胎兒畸形的早期發(fā)現(xiàn)。因為女性的卵子從胎兒期就開始逐漸發(fā)育,隨著年齡的增加,卵子會逐漸老化、胎兒畸形的發(fā)生率就逐漸增高。有一種常見的因染色體異常引起的胎兒畸形-唐氏綜合征,母親的年齡是主要的影響因素。一篇美國權(quán)威資料顯示,唐氏綜合征的平均發(fā)生風險大約是1/800,而35歲-39歲母親的危險性達1/221,40歲的女性做母親風險高達1/106。
由于高齡產(chǎn)婦懷孕出現(xiàn)風險的可能性比普通孕婦大大增加,因此許多醫(yī)生常規(guī)性的建議年齡在35歲以上的女性在懷孕15-20周時做一種診斷性的試驗檢查-羊水穿刺診斷試驗,以確定胎兒的染色體是否正常。也可以先抽血查媽媽血中有關(guān)的幾種物質(zhì)的含量,根據(jù)年齡、孕周、體重等計算出這種病可能發(fā)生的機率,再根據(jù)結(jié)果決定是否需要做確定試驗。目前,國內(nèi)一些大醫(yī)院都開展了這種檢查。