與早產(chǎn)有關(guān)的因素
與早產(chǎn)有關(guān)的因素有:
1、胎兒感染 早產(chǎn)的重要因素之一是絨毛膜羊膜感染,感染的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內(nèi)感染。不少報告認為在需氧菌中B鏈球菌及厭氧菌中的類桿菌是導致感染的常見菌種。支原體中解脲支原體是常見的病原體。
2、胎膜早破 胎膜早破會導致羊水流出,從而容易發(fā)生胎兒缺氧窒息的情況,不得已醫(yī)生會采取措施終止妊娠避免胎死腹中的情況發(fā)生。如果孕婦在懷孕晚期發(fā)生羊水流出的情況要馬上平躺,并撥打急救電話求助。
3、子宮過度增大 包括雙胎、多胎妊娠、剖腹產(chǎn)再次懷孕等情況,羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力高,提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。
4、子宮頸口閉合不全 子宮頸部位實際上并無真正的括約肌樣的排列,子宮頸口的閉合方式主要是依靠彈性強的膠原纖維進行,膠原纖維就是子宮頸口的括約肌。妊娠中期,子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中,宮頸內(nèi)口松弛而羊膜腔內(nèi)壓逐漸增加,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變或感染因素以致胎膜破裂,發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。
5、發(fā)育不全子宮妊娠 單角子宮、雙子宮、子宮縱隔及馬鞍形子宮等子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。
6、妊娠期并發(fā)病 妊娠期并發(fā)病包括胎盤前置、胎盤早剝、妊娠期高血壓綜合征(妊高癥)、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等。此外妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并心臟病,妊娠合并肝炎及妊娠合并紅斑狼瘡等,一方面由于內(nèi)科合并癥均可引起母親全身缺血缺氧,胎盤灌注量也不足,易誘發(fā)早產(chǎn);另一方面,疾病的嚴重性給母親帶來危險,為了母親安全造成醫(yī)源性早產(chǎn)。