5、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血
分娩時(shí)本來(lái)就會(huì)出血，例如：胎兒、胎盤(pán)娩出后子宮內(nèi)的出血。在整個(gè)分娩過(guò)程中，出血量如果超過(guò)400毫升，就認(rèn)為是“大出血”。
如果產(chǎn)婦在產(chǎn)程中大出血，而胎兒仍無(wú)法盡快娩出時(shí)，醫(yī)師通常會(huì)考慮產(chǎn)婦的安全而施行剖宮產(chǎn)，然后，再尋找出血點(diǎn)，采取措施止血。
導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見(jiàn)原因有子宮收縮不好或產(chǎn)道裂傷等，醫(yī)師會(huì)采取一定的手段來(lái)止血，包括傷口縫合、加強(qiáng)子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤(pán)刮干凈等。
如果在處理后仍繼續(xù)流血，就得打開(kāi)腹腔，將產(chǎn)婦的子宮動(dòng)脈或某些特殊的大血管綁住，做“血管結(jié)扎手術(shù)”以減少出血量。如果仍未找到出血點(diǎn)，必要時(shí)，只好采取“子宮切除手術(shù)”來(lái)止血了。
萬(wàn)一連子宮切除都無(wú)效時(shí)，就要采取“壓迫性”止血方式，甚至用血管攝影來(lái)做血管栓塞性的止血。因此，這種產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血一向是婦產(chǎn)科(相關(guān)咨詢(xún) 相關(guān)內(nèi)容)醫(yī)師很頭疼的事，因?yàn)橹寡芾щy。
6、子宮破裂
20多年前的“子宮破裂”，絕大多數(shù)發(fā)生于分娩過(guò)多胎的媽媽?zhuān)怯捎谧訉m長(zhǎng)期撐開(kāi)，導(dǎo)致子宮壁被撐得很薄，產(chǎn)婦在強(qiáng)力收縮的時(shí)候造成子宮破裂。
近年來(lái)的“子宮破裂”則常見(jiàn)于做過(guò)剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)谒a(chǎn)下一胎時(shí)力圖自然分娩。不過(guò)，此類(lèi)破裂較多見(jiàn)于“直式剖宮產(chǎn)”，而目前新式的“橫切式”剖宮產(chǎn)較不易發(fā)生子宮破裂。
至于子宮破裂的前兆，包括胎兒心跳變慢出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象，可從產(chǎn)婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產(chǎn)婦的肚子膨脹得很厲害，這是發(fā)生了內(nèi)出血，而且出血量非常大。因此，產(chǎn)婦發(fā)生子宮破裂時(shí)，醫(yī)師的選擇只有一個(gè)――盡快施行剖宮產(chǎn)。
7、早期破水合并感染
以往認(rèn)為孕婦破水24小時(shí)后，胎兒容易有感染現(xiàn)象，現(xiàn)在則認(rèn)為破水18小時(shí)后，胎兒的感染機(jī)會(huì)就會(huì)增高。那么產(chǎn)婦破水是否一定要施行剖宮產(chǎn)呢？其實(shí)，只有在胎兒已經(jīng)有感染跡象，而又無(wú)法很快經(jīng)陰道娩出時(shí)才需要手術(shù)?？傊?，應(yīng)以盡快生下孩子為原則。
一般情況下，產(chǎn)婦開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、血常規(guī)檢查有白細(xì)胞明顯上升現(xiàn)象時(shí)，就能夠判斷出胎兒已有感染跡象。如果產(chǎn)婦破水達(dá)48小時(shí)，又出現(xiàn)了感染時(shí)，醫(yī)師會(huì)建議使用抗生素，并采取適當(dāng)方式協(xié)助胎兒盡快娩出。
