如果胎兒已嚴(yán)重感染卻無法立即生出時(shí),醫(yī)師會立即為產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。不過,如果胎兒已經(jīng)感染,即使通過手術(shù)分娩出來,仍很危險(xiǎn),在新生兒階段就很可能存在很多問題,甚至因感染而造成生命危險(xiǎn)。
因此,產(chǎn)婦一旦在孕期33-35周發(fā)生破水,最好盡快生下胎兒,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的成熟度已經(jīng)足夠了,千萬不要安胎太久,否則會增加感染機(jī)會。
8、難產(chǎn)
“難產(chǎn)”就是當(dāng)分娩進(jìn)行到一半的時(shí)候,胎兒無法順利通過產(chǎn)道娩出。難產(chǎn)不見得是巨嬰造成的,但是,巨嬰的確較容易造成難產(chǎn)。
難產(chǎn)有兩種情況:第一種是“肩難產(chǎn)”,也就是胎頭出來了,但肩膀卻卡住了。此時(shí),一位醫(yī)護(hù)人員可從產(chǎn)婦上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉(zhuǎn)胎兒。但是這種處理容易讓孩子產(chǎn)生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經(jīng)叢。第二種難產(chǎn)則較少見,那就是胎位不正的產(chǎn)婦嘗試自然分娩,但當(dāng)胎兒的身體出來后,胎頭卻被卡住了。其后遺癥與“肩難產(chǎn)”一樣,都是容易拉傷孩子的臂神經(jīng)叢,甚至發(fā)生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經(jīng)叢拉傷會通過各種治療復(fù)原。
由于難產(chǎn)發(fā)生的時(shí)候,醫(yī)師已經(jīng)無法為產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù),而90%以上的情況都無法將胎兒推回去,所以,醫(yī)師一定要因人而異,想辦法把胎兒擠過媽媽的產(chǎn)道,有時(shí)還要故意制造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個(gè)肩膀占據(jù)的空間變小,這樣才能順利通過產(chǎn)道。
9、羊水栓塞
所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進(jìn)入孕婦的血液中,造成栓塞現(xiàn)象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產(chǎn)婦發(fā)生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無法事先預(yù)防或預(yù)知,使產(chǎn)婦的死亡率高達(dá)90%。
當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時(shí),如果醫(yī)院沒有充足的鮮血供應(yīng),即使輸入大量凝血因子,也會因大量羊水進(jìn)入血液中而被消耗掉。因此,醫(yī)師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無法減弱這種血流不止的現(xiàn)象或循環(huán)功能的衰竭。
若是胎兒尚未出生,醫(yī)師通常會考慮施行手術(shù),但是,剖宮產(chǎn)的傷口就又成了一個(gè)出血點(diǎn)。所以,此時(shí)醫(yī)師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。