羊水穿刺畢竟是介入性診斷,存在著一定風(fēng)險(xiǎn),但孕婦也沒(méi)必要過(guò)度擔(dān)心。國(guó)際上認(rèn)可的羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)比率低于0.5%,在沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院,每年要進(jìn)行接近400例羊水穿刺診斷,幾乎沒(méi)有孕婦因?yàn)檠蛩┐潭l(fā)流產(chǎn)、感染等危險(xiǎn)后果。羊水穿刺基本是沒(méi)有痛苦的,因?yàn)獒橆^較細(xì),和普通的肌肉注射疼痛程度相似,甚至更輕些。由于所有的操作都是在超聲的嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行,胎兒的每一個(gè)部位都可以看得清清楚楚,不必?fù)?dān)心穿刺針會(huì)傷及胎兒。臍血穿刺和羊水穿刺的道理一樣,只是位置不同。
醫(yī)生最擔(dān)心的是父母都很健康,但在受孕時(shí),染色體發(fā)生突變,造成先天性疾病,如唇腭裂、唐氏綜合征等。在市婦嬰醫(yī)院,高度懷疑胎兒染色體異常的孕婦中,只有六成能夠接受實(shí)施抽取羊水檢測(cè)染色體。
羊水穿刺可以診斷出胎兒的哪些問(wèn)題?
抽完羊水后,羊水量會(huì)不會(huì)減少,是否會(huì)影響到胎兒的發(fā)育?
幸孕草:羊水大多是來(lái)自胎兒的小便。懷孕中期時(shí),羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺時(shí),一般抽取20西西左右的羊水,占整體羊水量不到8%,而且很快會(huì)得到補(bǔ)充,因此不需要擔(dān)心上述的問(wèn)題。
羊膜穿刺會(huì)不會(huì)很痛,需不需要打麻醉針?
羊膜穿刺所用的針雖然較長(zhǎng)(大約10公分)不過(guò)管徑卻很小,比一般抽血用的針還要細(xì),而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏,所以對(duì)針扎的感覺(jué)較不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一樣,不會(huì)很痛的,所以不需要局部麻醉。因?yàn)榧词挂樽淼脑?huà),打第一針的時(shí)候,還是會(huì)痛的。所以局部麻醉是多余的,有時(shí)可能反而增加藥物過(guò)敏或感染的風(fēng)險(xiǎn)。
羊膜穿刺后,胎兒流產(chǎn)的機(jī)率有多少?
幸不會(huì)超過(guò)千分之三。英國(guó)和美國(guó)曾經(jīng)作過(guò)大規(guī)模的調(diào)查,得到這樣的結(jié)果。臺(tái)大醫(yī)院迄今也作過(guò)一萬(wàn)五千例以上的羊膜穿刺,其結(jié)果與英美等國(guó)的報(bào)告相似。
羊膜穿刺之后,除了有極低的流產(chǎn)率之外,會(huì)不會(huì)傷及胎兒?
在連續(xù)的超音波導(dǎo)引之下進(jìn)行羊膜穿刺,不會(huì)傷到寶寶,不過(guò)孕婦還是會(huì)擔(dān)心。主要原因是,有一些孕婦的親朋好友在接受羊膜穿刺之后,產(chǎn)下有缺陷的小孩。不少人有一種錯(cuò)誤的想法:“一旦接受羊膜穿刺之后,所有的胎兒異常都是因此而引起的”。事實(shí)上,這種想法完全不合乎邏輯。因?yàn)榧词谷旧w正常,也大約有2%的新生兒有某些缺陷。這些問(wèn)題跟染色體無(wú)關(guān),沒(méi)有辦法利用羊水分析診斷。即使當(dāng)初媽媽沒(méi)有接受羊膜穿刺,這些缺陷照樣會(huì)出現(xiàn)。大家不應(yīng)該把所有新生兒的畸型都?xì)w罪到某一項(xiàng)特定檢查,這是不合理的。
羊膜穿刺之后,可能出現(xiàn)那些不舒服?
在扎針的地方可能有些疼痛,這跟打針或抽血是一樣的。極少數(shù)孕婦有一點(diǎn)點(diǎn)的陰道出血,或者分泌物比較多一點(diǎn),這些現(xiàn)象通常在稍微休息,或幾天之內(nèi)就會(huì)自然消失。但是如果有激烈的腹痛或發(fā)燒,明顯的破水,應(yīng)趕快就醫(yī)。發(fā)生這些嚴(yán)重合并癥的機(jī)會(huì)不會(huì)超過(guò)千分之三。