胎位關系到分娩的順利與否,因此孕媽媽都很在意,尤其是懷孕晚期胎位還總是變化時。那胎位到底什么時候能固定下來?何時需要糾正胎位?又怎么糾正呢?
什么是胎位
大家所說的胎位,通俗地講就是胎兒在子宮里的姿勢和位置。在醫(yī)學上,胎產式、胎先露、胎方位、胎姿勢是專門用來表述胎兒位置和姿勢的概念。由于這幾個概念比較復雜,孕媽媽也沒有必要完全明白,在此就不給大家細說了,大家只要明白平時所說的胎位就可以了。
什么是正常的胎位
我們知道,子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以胎兒多是頭下臀上的姿勢。正常的胎位應為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處,并俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,整個胎體呈橢圓形,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學上稱之為“頭先露”,也就是大家說的“頭位”,這種胎位分娩一般比較順利。
為什么孕晚期了胎位還總變化?
胎位不正有哪些
不過,有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓剑蛯儆谔ノ徊徽?。至于那些分娩時臀部先露(臀位),或腳或腿部先露,甚至手臂先露(橫位)等等,更是胎位不正。造成胎位不正的原因很多,如孕婦骨盆狹窄、胎兒頭部不能人盆、羊水過多、腹壁松、胎兒在子宮位置不易固定、子宮形狀異常等因素。胎位不正主要包括以下幾種情形:
臀位:頭部在上,臀部在下,占所有分娩胎位的3%~4%。
橫位:胎兒橫在子宮里,胎頭在孕婦一側。
枕后位:頭部在下,胎頭俯屈,后枕骨和胎背在后。
額位:頭部在下胎頭后仰。
這些這些不正常的胎位,等于在孕媽媽本來就很有限的分娩通道中又設置了障礙,因而容易導致難產。其中橫位的危險性最大,由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸,對子宮的壓力不均勻,容易導致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡;其次是臀位,容易導致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難,從而會危及胎兒的安全。
胎位什么時候能固定下來
在整個妊娠晚期,胎位都在不停地變化。母親的子宮就像一個大大的“游泳池”,在懷孕28周以前,由于羊水相對較多、胎兒較小,胎兒可以自由自在地在里面游來游去,胎兒的位置和姿勢也容易改變,因此胎位容易變化。懷孕32周以后,由于胎兒生長發(fā)育迅速、羊水相對較少,胎兒的位置和姿勢相對恒定,也就是說,胎位相對固定了。但是,也有些胎兒很不“安分”哦,胎位還會發(fā)生變化,由頭位轉為臀位、橫位,也有臀位、橫位轉為頭位,甚至到了懷孕36周胎位都仍在變化。
小貼士
有研究顯示,初產婦胎位在第32孕周以后多已轉變?yōu)轭^位且相對固定,而經產婦胎位的相對固定要到第36孕周以后。
不論是經產婦還是初產婦在整個妊娠過程中頭位妊娠是其變化和發(fā)展的方向經產婦胎位變化的高峰在第九妊娠月而初產婦在第八妊娠月,因此初產婦胎位的糾正應力爭在32孕周以前完成,而對經產婦在36孕周時發(fā)現(xiàn)異常胎位時也應積極給予糾正以促其向頭位轉變。