乙肝病毒肆虐全球,據(jù)統(tǒng)計(jì),全球乙肝病毒感染人數(shù)超過2.8億,其中我國感染乙肝病毒的人數(shù)約為1億。這是多么龐大的數(shù)字,乙肝的預(yù)防迫不及待。乙肝傳播途徑有很多,母嬰傳播就是其中一種重要的傳播途徑。
乙肝媽媽總擔(dān)心將乙肝病毒傳播給胎兒,事實(shí)上,如果你是乙肝病毒攜帶者,不管是大三陽還是小三陽,乙肝病毒dan呈陽性,并且正在進(jìn)行抗病毒治療,暫時(shí)就不太適合懷孕,建議等dan轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)正常,再受孕。對(duì)于使用干擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,干擾素會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。乙肝準(zhǔn)媽媽必修“九節(jié)課”。
乙肝準(zhǔn)媽媽在孕期必修“九節(jié)課”
母嬰感染率是多少?
在進(jìn)行了阻斷之后,在論壇上的例子和研究機(jī)構(gòu)公布例子中,我發(fā)現(xiàn)大三陽媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽dna陰的阻斷率接近100%。所以總計(jì)平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認(rèn)的機(jī)率)。
懷孕期是不是一定要打球蛋白?
這是最具爭(zhēng)論的問題,各種臨床研究都沒有統(tǒng)一結(jié)果,有說有幫助,有說沒幫助。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的,支持注射的多是地方醫(yī)院,也許是利潤(rùn)所致至??偟慕Y(jié)論是建議注射的占多數(shù)。個(gè)人認(rèn)為小三陽dna陰的不需要打球蛋白,大三陽可以自行考慮或聽從該院醫(yī)生的意見。單純?yōu)榱税参?、安心、增加信心這三點(diǎn)來看是值得注射的。
大三陽小三陽能不能懷孕?
目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽dna陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕。如果光等待dna轉(zhuǎn)陰或者徹底轉(zhuǎn)陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動(dòng)。 懷孕時(shí)要注意阻斷。
阻斷的關(guān)鍵在哪?
阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無爭(zhēng)論的是寶寶注射球蛋白,我認(rèn)為:寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白,小三陽dna陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計(jì)劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。
順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷?
都一樣,不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。
出生后母嬰間要如何接觸?
血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液,傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬無一失了。說實(shí)在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。
先兆流產(chǎn)會(huì)增加宮內(nèi)感染嗎?
這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一,但是要分清先兆流產(chǎn)的位置,若不是胎盤引起的就不用擔(dān)心。很多jm都在懷孕期有此經(jīng)歷,但孩子都很健康。
能母乳嗎?
大三陽,在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下,一般是可以母乳的。小三陽dna陰者更是放心。但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果大三陽確實(shí)覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。
球蛋白安全嗎?有副作用嗎?
只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的(也沒有什么地下廠家能生產(chǎn)出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負(fù)擔(dān),血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實(shí)際上,我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒發(fā)生過。
無論是乙肝病毒攜帶者活是乙肝患者,準(zhǔn)備懷孕時(shí)都應(yīng)當(dāng)先了解以上九個(gè)問題,做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備與防護(hù)措施,才能有效防止將乙肝病毒傳染給胎兒。
專家介紹:乙肝孕婦的表面抗原陽性和e抗原陽性,新生兒感染乙肝病毒的概率在88%以上,其中有5%的新生兒是通過宮內(nèi)傳播感染乙肝病毒,其余的新生兒大多是在圍產(chǎn)期感染乙肝病毒。而新生兒一旦感染乙肝病毒有25%成年后會(huì)死于肝硬化或肝癌,因此對(duì)于乙肝患者來說阻斷母嬰傳播是重中之重。阻斷母嬰傳播首先要了解乙肝媽媽是如何將乙肝病毒傳播給孩子的。