寶寶，你需要催出來(lái)嗎？
有的孕婦在分娩時(shí)醫(yī)生會(huì)選擇使用催產(chǎn)素（目前通用名：縮宮素），效果卻不一樣，有的選擇縮宮素寶寶很快就降生了，有的卻遲遲不生，讓孕婦很是困惑，還有的孕婦一聽說(shuō)要加縮宮素就很緊張，以為自然臨產(chǎn)更安全，這些想法對(duì)不對(duì)呢？
目前臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)的機(jī)制還不明確，孕婦們常常問我為什么到了預(yù)產(chǎn)期，還不臨產(chǎn)，我也不能給出標(biāo)準(zhǔn)答案。目前只能說(shuō)有規(guī)律宮縮才能臨產(chǎn)。現(xiàn)在臨床上有一些引產(chǎn)方法，可以使一些孕婦在預(yù)產(chǎn)期前發(fā)動(dòng)宮縮，提前分娩，但不是百分之百有效。
胎寶寶需要催出來(lái)嗎？
縮宮素的作用機(jī)理：
縮宮素是人體的垂體分泌的一種激素，它可以與子宮肌肉的特異性受體結(jié)合，產(chǎn)生收縮子宮的作用?？s宮素是我們認(rèn)識(shí)比較早的一種激素，在臨床工作中需要嚴(yán)格按照縮宮素點(diǎn)滴的常規(guī)應(yīng)用，才能做到安全有效。
哪些情況孕婦可以使用縮宮素？
1.足月引產(chǎn)。縮宮素可以促進(jìn)已經(jīng)足月但沒有宮縮的孕婦發(fā)動(dòng)宮縮、臨產(chǎn)。
2.產(chǎn)程中加強(qiáng)宮縮。若產(chǎn)程進(jìn)展停滯或者進(jìn)展緩慢，排除頭盆不稱的原因可以用縮宮素加強(qiáng)宮縮，利于產(chǎn)程進(jìn)展。
3.預(yù)防或治療產(chǎn)后出血。正常分娩后肌肉或靜脈注射縮宮素20u，可以有效促進(jìn)子宮肌肉收縮，關(guān)閉子宮血竇，預(yù)防產(chǎn)后出血。
4.縮宮素激惹試驗(yàn)（即OCT）。常用于胎心監(jiān)護(hù)可疑異?；蜓蛩疁p少時(shí)，靜脈點(diǎn)滴縮宮素，引起子宮有規(guī)律地收縮，觀察胎兒在宮縮刺激下有無(wú)缺氧表現(xiàn)。若OCT陽(yáng)性，則胎兒缺氧，需要立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠；若OCT陰性，則可以繼續(xù)引產(chǎn)或待產(chǎn)。
縮宮素引產(chǎn)的6大適應(yīng)癥：
1.滿41周的孕婦。若孕婦超過41周，有部分孕婦的胎盤功能下降，胎兒偏大，需要人工干預(yù)及早分娩，提高自然分娩率。
2.足月胎膜早破的孕婦。破水后，胎兒與外界相通，孕婦宮頸處和陰道處的細(xì)菌可能通過宮頸管上行感染宮腔。為了減少宮腔感染，自然破水12小時(shí)可以引產(chǎn)。
3.妊娠合并高血壓疾病或妊娠期糖尿病的孕婦。為了孕婦和胎兒的安全，有合并癥的孕婦，需要在預(yù)產(chǎn)期前結(jié)束妊娠，對(duì)母嬰相對(duì)安全。
4.足月但有胎盤功能下降如羊水減少的孕婦。
5.胎心監(jiān)護(hù)可疑異常的孕婦。先行縮宮素的激惹試驗(yàn)，若胎心監(jiān)護(hù)正常，可以繼續(xù)引產(chǎn)。
6.其他情況。
哪些情況孕婦不能使用縮宮素？
1.前置胎盤。中央型前置胎盤位于子宮宮頸周圍，影響胎兒先露的分娩，不能引產(chǎn)。點(diǎn)滴縮宮素引起宮縮，容易發(fā)生胎盤與子宮頸部分分離，產(chǎn)生出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2.胎位異常。橫位或臀位，自然分娩困難，對(duì)胎兒或孕婦有損傷，建議剖宮產(chǎn)為宜。
3.臍帶先露。臍帶位于胎頭的下方，發(fā)動(dòng)宮縮時(shí)容易引起臍帶受壓迫或臍帶脫垂，威脅胎兒生命，剖宮產(chǎn)為宜。
4.瘢痕子宮。有剖宮產(chǎn)史或者子宮肌瘤剔除術(shù)史的孕婦，自然臨產(chǎn)可能發(fā)生子宮破裂，靜脈點(diǎn)滴縮宮素時(shí)引起的宮縮同自然臨產(chǎn)，如果發(fā)生子宮破裂，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。
