通常情況下，到孕中晚期，正常的胎心規(guī)律而有力，似鐘表滴答聲，胎兒正常的心率是在120～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都
胎兒心率偏快有問題嗎？
小于120次/分或大于160次/分，表明胎心率是異常的。胎心快可能與以下情況有關(guān)：①胎動(dòng)時(shí)胎心可以加快，有時(shí)可以超過160次/分，甚至可以達(dá)到180次/分，但胎動(dòng)停止后很快恢復(fù)正常；②母兒合并癥所導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)缺氧；③孕婦本身的合并癥或并發(fā)癥，如孕婦發(fā)燒或合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，她本身的心率往往很快，胎兒的心率也常常超過160次/分；④孕婦應(yīng)用某些藥物，如孕婦應(yīng)用阿托品及早產(chǎn)保胎時(shí)用的硫酸舒喘靈或鹽酸利托君等，都可引起母兒心率加快；⑤胎兒心臟發(fā)育異常等等。
因此，胎心偏快，特別是孕晚期胎心偏快時(shí)，一定要分析一下原因，必要時(shí)需做B超及胎心監(jiān)護(hù)檢查以協(xié)助診斷。首先考慮一下，胎心快是否出現(xiàn)在胎動(dòng)時(shí)，而胎動(dòng)過后又恢復(fù)正常。如果孕婦無合并癥、并發(fā)癥，胎動(dòng)時(shí)胎心快，而胎動(dòng)后胎心恢復(fù)正常，則不用擔(dān)心，這是正常情況。如果孕婦有合并癥、并發(fā)癥，如合并妊娠期高血壓疾病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等，特別是胎心偏快發(fā)生在孕晚期，則一定要復(fù)查B超了解羊水、胎盤及胎盤血流情況，同時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)檢查了解胎兒有無缺氧。如果孕婦發(fā)熱或應(yīng)用了上文提到的可使胎心加快的藥物，此時(shí)胎心偏快，達(dá)160次/分左右，而胎心監(jiān)護(hù)顯示，除了胎心偏快外，基線變異及胎動(dòng)后胎心加速都正常，則屬于正常反應(yīng)，胎兒無缺氧危險(xiǎn)。當(dāng)然了，胎心偏快與胎兒的性別毫無無關(guān)系，有人說胎心偏快可能是女孩是毫無科學(xué)依據(jù)的。
胎心監(jiān)護(hù)更能反映胎兒是否缺氧
胎心監(jiān)護(hù)是胎心、胎動(dòng)及宮縮圖的簡稱，是應(yīng)用胎兒電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的主要檢測手段，采用微波技術(shù)，對(duì)胎兒沒有危害。聽胎心一般只是反映胎兒短時(shí)間（多數(shù)聽診1分鐘）的胎心次數(shù)，而胎心監(jiān)護(hù)則是監(jiān)測至少持續(xù)20分鐘的胎兒心跳情況，它不僅測出胎心次數(shù)的變化范圍，而且還可看出基線變異的情況（是指胎心率上下波動(dòng)的幅度和1分鐘內(nèi)波動(dòng)的頻率）和胎動(dòng)時(shí)胎心有無加速以及胎心增加的幅度，因此，胎心監(jiān)護(hù)更能反映胎兒是否已缺氧。
所以，針對(duì)案例1，我告訴我的朋友不用擔(dān)心，她的寶寶應(yīng)該沒有缺氧，按期檢查就可以了。另外，告訴她胎心快慢與胎兒的性別無關(guān)。至于案例2，我則耐心向她解釋做B超及胎心監(jiān)護(hù)的必要性，最后，因胎心監(jiān)護(hù)異常而收住院治療。案例3考慮為藥物引起的心率增快，且胎心監(jiān)護(hù)提示胎心變異好，胎動(dòng)后的胎心加速也正常，所以不用太擔(dān)心，密切觀察即可。
