生孩子的時(shí)候打了“無(wú)痛針”(硬脊膜外麻醉分娩),產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛。真的是打“無(wú)痛針”惹的禍嗎?無(wú)痛分娩的背后,真的隱藏著產(chǎn)后腰部疼痛的傷害嗎?近日在廣州媽媽網(wǎng)就引起了爭(zhēng)議,不少媽媽反映分娩時(shí)打了麻醉不同時(shí)期出現(xiàn)了腰痛。也有媽媽認(rèn)為不該歸咎于麻醉。對(duì)此,中山一院產(chǎn)科以及骨科兩名專家稱,硬脊膜外麻醉分娩有可能在穿刺時(shí)傷了棘間韌帶,導(dǎo)致腰部穿刺點(diǎn)疼痛。但是如果是整個(gè)腰痛,就有可能是產(chǎn)后沒有及時(shí)鍛煉等原因?qū)е隆?
骨科專家:坐月子躺太久可能導(dǎo)致腰痛
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師楊軍林表示,確實(shí)有很多女性來(lái)看門診反映自己產(chǎn)后腰痛,有的懷疑是打硬脊膜外麻醉導(dǎo)致腰痛。
“如果是腰部某一個(gè)點(diǎn)痛,有可能是在做麻醉腰部穿刺時(shí)導(dǎo)致棘間韌帶損傷?!睏钴娏纸忉專沁@種損傷并不可怕,一般通過理療以及游泳、暴走等鍛煉腰部力量的方法可以恢復(fù)。
楊軍林認(rèn)為那種產(chǎn)后發(fā)生整個(gè)腰部痛的情況應(yīng)該與麻醉穿刺沒有關(guān)系?!皯言械臅r(shí)候,女性挺著大肚子,本來(lái)腰椎就勞損。如果產(chǎn)后不鍛煉,就會(huì)導(dǎo)致慢性腰椎勞損。”
在中國(guó),女性生完孩子要坐月子,經(jīng)常躺著不動(dòng)?!氨緛?lái)由于激素的原因,產(chǎn)婦的韌帶松弛,關(guān)節(jié)不穩(wěn),如果經(jīng)常躺著,讓韌帶長(zhǎng)時(shí)間處于松弛狀態(tài),后來(lái)一下子起來(lái)活動(dòng),容易損傷腰部韌帶。”因此,產(chǎn)后盡早下床鍛煉,并且鍛煉的強(qiáng)度要注意從小開始。建議產(chǎn)婦如果是順產(chǎn)1天下地,如果是剖腹產(chǎn)1個(gè)星期后可以下地做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)然產(chǎn)后過度鍛煉或者不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致棘間韌帶損傷。楊軍林稱,產(chǎn)生這種腰部疼痛都是可以通過理療和腰部鍛煉解除的。
產(chǎn)科專家:缺鈣也會(huì)導(dǎo)致腰痛
工作多年的產(chǎn)科副主任醫(yī)師蔡堅(jiān)對(duì)骨科醫(yī)生的看法基本認(rèn)同。蔡堅(jiān)認(rèn)為,懷孕時(shí)脊椎受力改變,容易出現(xiàn)腰痛。同時(shí)受各種激素影響,韌帶松弛,并且孕產(chǎn)婦多缺鈣,缺鈣也會(huì)導(dǎo)致腰痛。
蔡堅(jiān)認(rèn)為,因?yàn)槁樽泶┐痰臅r(shí)候要經(jīng)過相應(yīng)的棘突間隙,穿過黃韌帶。只要在麻醉腰部時(shí)沒有反復(fù)穿刺,一般不會(huì)造成腰痛。其實(shí)硬脊膜外麻醉在很多手術(shù)中都會(huì)應(yīng)用,并非只有產(chǎn)科才用。這種麻醉方法是很普遍很常用的辦法。根據(jù)產(chǎn)后42天回來(lái)復(fù)查的產(chǎn)婦反映的情況看,反映腰痛的不多。麻醉藥物本身也不會(huì)引起腰痛。