第一種鎮(zhèn)痛辦法
硬脊膜外鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛效果好，但有風(fēng)險(xiǎn)
很多人以為這種麻醉很普遍，因此麻醉的劑量和產(chǎn)品都是一樣的。蔡堅(jiān)介紹，其實(shí)對(duì)于麻醉的配方并沒(méi)有硬性統(tǒng)一規(guī)定。不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生對(duì)硬脊膜外麻醉分娩的配方有可能是不同的。并且用多少麻醉藥是根據(jù)病人的身高、體重、體表面積計(jì)算的。
1、插入導(dǎo)管 硬膜外腔 脊髓
2 、注射
3 、持續(xù)給藥 硬脊膜外鎮(zhèn)痛方式
一般來(lái)說(shuō)，宮頸口開(kāi)到3厘米左右，麻醉醫(yī)生會(huì)先用一根長(zhǎng)針穿刺到硬脊膜外腔，然后將管子放入，再把穿刺針拿出來(lái)，將管子接到一臺(tái)泵上。床邊的這一臺(tái)注射泵，持續(xù)注射止痛藥到你的硬脊膜外腔，一直到宮頸口開(kāi)到八九厘米就停藥。
硬脊膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛效果很好，不影響產(chǎn)婦下肢活動(dòng)，同時(shí)不干擾產(chǎn)程進(jìn)展。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果不佳、血壓降低、呼吸抑制或下肢無(wú)力，要重新調(diào)整給藥方案。一般來(lái)說(shuō)，用這種鎮(zhèn)痛方法，宮縮時(shí)產(chǎn)婦會(huì)覺(jué)得肚子發(fā)緊或輕微疼痛。但也有少數(shù)產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果不佳。
硬脊膜外麻醉分娩時(shí)，要預(yù)防產(chǎn)婦低血壓。因?yàn)槁樽硭幬锸寡軘U(kuò)張，血容量相對(duì)減少，血壓降低。如果產(chǎn)婦的血壓過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足引起胎兒缺氧?？刂坪寐樽硭幬锏臐舛?，必要時(shí)給予靜脈輸液補(bǔ)充血容量，可以保持血壓正常。
很多使用硬脊膜外麻醉分娩的媽媽都知道，到了宮頸口全開(kāi)時(shí)，鎮(zhèn)痛效果減弱，宮縮時(shí)的陣痛又開(kāi)始出現(xiàn)。蔡堅(jiān)表示，這是因?yàn)閷m頸口全開(kāi)后，需要產(chǎn)婦用力，這時(shí)候需要減少麻醉藥量或者停止鎮(zhèn)痛。如果這個(gè)時(shí)候還用麻醉，產(chǎn)婦的肛門(mén)反射就很弱，該用力的時(shí)候她就不能好好用力。
