【媽媽網(wǎng)特稿】8月10日，湖南湘潭縣婦幼保健院發(fā)生了一起產(chǎn)婦死亡悲劇。因媒體廣泛報(bào)道“湖南一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺(tái) 主治醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”在網(wǎng)絡(luò)和電視掀起了軒然大波。
隨著事件的大范圍傳播，各方都有不同的觀點(diǎn)，罵醫(yī)院的、罵家屬的、罵媒體的、罵國(guó)家的……反正是各種罵，而事情的真相到現(xiàn)在也沒(méi)有明確。
小編不喜歡罵人，也罵不過(guò)別人，也沒(méi)資格罵，因?yàn)樾【帥](méi)有親歷該事件，產(chǎn)婦的尸檢報(bào)告也沒(méi)出，誰(shuí)也不知道最后結(jié)果會(huì)怎樣。
針對(duì)這一事件，今天的【好孕學(xué)堂】帶大家了解一下產(chǎn)婦分娩時(shí)最不想、最不能遇見(jiàn)的6大高危分娩并發(fā)癥。這些危險(xiǎn)雖然發(fā)生幾率并不高，但是致死率卻讓人嚇一跳。當(dāng)然，小編并不是想恐嚇各位準(zhǔn)媽媽，只是想讓準(zhǔn)媽媽對(duì)分娩多一份了解，多一份準(zhǔn)備，多一份淡定，提前發(fā)現(xiàn)，提前治療。
解讀奪命殺手--產(chǎn)婦分娩會(huì)遇見(jiàn)的6大高危并發(fā)癥
羊水栓塞指在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。
羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計(jì)，所以在分娩的過(guò)程中要嚴(yán)密的觀察產(chǎn)婦，尤其是在有胎死宮內(nèi)、巨大兒，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，子宮收縮過(guò)強(qiáng)等情況存在時(shí)更要倍加小心。
發(fā)病率4/10萬(wàn)～6/10萬(wàn)，死亡率高達(dá)70~80%，雖然幾率低但是一旦發(fā)生就算治療也很容易引起產(chǎn)婦死亡。
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見(jiàn)于足月產(chǎn)，但也見(jiàn)于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。
發(fā)生需具備的基本條件：羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮）；胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；宮頸或?qū)m體損傷處有開(kāi)放的靜脈或血竇。
發(fā)生誘因：經(jīng)產(chǎn)婦居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常見(jiàn)于宮縮過(guò)強(qiáng)或縮宮素（催產(chǎn)素）應(yīng)用不當(dāng)；胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
臨床表現(xiàn)：分娩破膜后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率快、血壓下降、肺部濕啰音、休克及昏迷等征象。
治療原則：早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。
治療措施：抗過(guò)敏，吸氧，解除肺動(dòng)脈高壓，抗休克，防治DIC，預(yù)防心力衰竭，防治多器官損傷，及時(shí)正確使用抗生素，及時(shí)的產(chǎn)科處理。
減少發(fā)生措施
1.人工破膜時(shí)不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。
2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。
3.掌握剖宮產(chǎn)指征，術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。
4.掌握縮宮素應(yīng)用指征。
5.對(duì)死胎、胎盤(pán)早期剝離等情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察。
6.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。
