臍帶脫垂

　　胎膜破裂后，臍帶脫出于陰道或外陰部，稱臍帶脫垂。

　　胎膜未破裂時，臍帶位于先露部前方或一側，稱為臍帶先露（或隱性臍帶脫垂）。

　　發(fā)生原因：

　　凡引起先露銜接不良，留有空隙的因素均可導致。如異常胎先露、頭盆不稱、羊水過多、雙胎、早產(chǎn)、臍帶過長等。

　　臨床表現(xiàn)：

　　胎心率改變：加快、減慢或不規(guī)則，變換體位或抬高臀部后可緩解。

　　未破膜時，行陰道或肛查，可觸及搏動的條索狀物；若已破膜，陰道檢查可觸及或看到部分臍帶。

　　胎心電子監(jiān)護：有變異減速，說明有臍帶受壓的情況。

　　處理：

　　一旦發(fā)生臍帶脫垂，可導致胎兒宮內窘迫、胎死宮內，并增加手術產(chǎn)機會。

　?、倌殠в胁珓樱f明胎兒存活，應立即行手術結束分娩。

　?、谔阂阉劳?，可等待自然分娩。